Možda ste čuli da dijabetes uzrokuje očne probleme i može dovesti do sljepoće. Ljudi s dijabetesom imaju veći rizik od sljepoće od osoba bez dijabetesa. No, većina ljudi koji imaju dijabetes ima ništa više od manjih poremećaja očiju.
Uz redovite preglede, manji su problemi manji. A ako vam se dogodi veliki problem, postoje postupci koji često djeluju dobro ako ih odmah započnete.
Uvid u oči
Da biste razumjeli što se događa u poremećajima očiju, pomaže u razumijevanju načina djelovanja oka. Oko je kugla prekrivena tvrdom vanjskom membranom. Prednja strana je čista i zakrivljena. Ovo zakrivljeno područje je rožnica koja usmjerava svjetlost dok štiti oči.
Nakon što svjetlost prođe kroz rožnicu, putuje kroz prostor nazvan prednjom komorom (koja je napunjena zaštitnom tekućinom pod nazivom vodeni humor) kroz učenik (što je rupa u irisu, obojeni dio oka), a zatim kroz objektiv koji izvodi više fokusiranja. Konačno, svjetlost prolazi kroz drugu komoru koja se puni tekućinom u središtu oka (stakleno) i udari u stražnji dio oka, mrežnice.
Retina snima slike usmjerene na njega i pretvara te slike u električne signale, koje mozak prima i dekodira.
Jedan dio retine specijaliziran je za detaljan detalj. Ovo sitno područje iznimno oštrog viđenja naziva se makula. Krvne žile u i iza retine njeguju makule.
Glaukom
Ljudi s dijabetesom imaju 40{73a55fc66aadf0b17b02ce703037dd8012784678f95668c65fd31f3e00555a9e} veću vjerojatnost da pate od glaukoma od osoba bez dijabetesa. Dulje je netko imao dijabetes, to je češći glaukom. Rizik se također povećava s dobi.
Glaukom se javlja kada se u oku nakuplja pritisak. U većini slučajeva pritisak uzrokuje usporavanje drenaže vodenog humora tako da se nakuplja u prednjoj komori. Pritisak pritišće krvne žile koje nose krv na mrežnicu i optički živac. Vizija se postupno gubi jer se mrežnica i živac oštećuju.
Postoji nekoliko tretmana za glaukom. Neki koriste lijekove za smanjenje tlaka u oku, dok drugi uključuju operaciju.
Katarakta
Mnogi ljudi bez šećerne bolesti mogu dobiti katarakte, ali osobe s dijabetesom imaju 60{73a55fc66aadf0b17b02ce703037dd8012784678f95668c65fd31f3e00555a9e} veću vjerojatnost za razvoj ovog stanja oka. Ljudi s dijabetesom također imaju tendenciju da dobiju katarakte u mlađoj dobi i da im napreduju brže. S kataraktama, oči čiste oblak leće, blokirajući svjetlo.
Kako bi vam pomogli u rješavanju blagih katarakti, često ćete morati nositi sunčane naočale i koristiti naočale za kontrolu odsjaja. Za katarakte koji uvelike ometaju vid, liječnici obično uklanjaju leće oka. Ponekad pacijent dobiva novu transplantiranu leću. U osoba s dijabetesom, retinopatija može pogoršati nakon uklanjanja leće, a glaukom se može početi razvijati.
Retinopatija
Dijabetska retinopatija je opći pojam za sve poremećaje retine uzrokovane dijabetesom. Postoje dvije glavne vrste retinopatije: neproliferativno i proliferativno.
U neproliferativnoj retinopatiji, najčešći oblik retinopatije, kapilare u stražnjem dijelu balona oka i oblikovanje vrećica. Nonproliferativna retinopatija može se kretati kroz tri faze (blage, umjerene i teške), jer sve više i više krvnih žila postaju blokirane.
Iako retinopatija obično ne uzrokuje gubitak vida u ovoj fazi, kapilarni zidovi mogu izgubiti sposobnost kontrole prolaska tvari između krvi i mrežnice. Tekućina može curiti u dio oko gdje se usredotočuje, makula. Kada makula nabubri tekućinom, stanje koje se zove makula edem, vizija se zamagljava i može se izgubiti u cijelosti. Iako neproliferativna retinopatija obično ne zahtjeva liječenje, makularni edem se mora liječiti, ali srećom liječenje je obično učinkovito pri zaustavljanju, a ponekad i zaokreta gubitka vida.
Kod nekih ljudi, retinopatija napreduje nakon nekoliko godina do ozbiljnijeg naziva proliferativna retinopatija. U ovom obliku, krvne žile su toliko oštećene da su zatvorene. Kao odgovor, nove krvne žile počinju raste u mrežnici. Ove nove posude su slabe i mogu propuštati krv, blokirajući viziju, što je stanje koje se naziva vitreirano krvarenje. Nove krvne žile također mogu uzrokovati rast rasta ožiljaka. Nakon što se ožiljak tkiva, to može narušiti mrežnicu ili ga izvaditi iz mjesta, stanje koje se naziva retinalni odvojak.
Kako se to tretira?
Ogromni koraci su napravljeni u liječenju dijabetičke retinopatije. Tretmani kao što su raspršena fotokoagulacija, fokalna fotokoagulacija i vitrektomija sprečavaju sljepoću u većini ljudi. Što prije dijagnosticira retinopatija, vjerojatnije je da će ti tretmani biti uspješni. Najbolji rezultati nastaju kada je vidljivost još uvijek normalna.
U fotokoagulaciji, stručnjak za njegu očiju čini posebnim laserom sitne opekotine na mrežnici. Ovi opekotine zatvaraju krvne žile i zaustavljaju ih da rastu i propuštaju.
U fotokoagulaciji raspršenja (također nazvanu panretinalna fotokoagulacija), stručnjak za njegu očiju u dva ili više navrata čini stotine opekotina u obliku polka dot. Fotokoagulacija raspršivanja smanjuje rizik od sljepoće zbog staklastog krvarenja ili odstranjivanja mrežnice, ali radi samo prije nego što krvarenje ili odvajanje napreduje vrlo daleko. Ovaj tretman se također koristi za neke vrste glaukoma.
Nuspojave raspršene fotokoagulacije su obično manje. One uključuju nekoliko dana zamućenog vida nakon svakog tretmana i mogućeg gubitka strane (periferne) vizije.
U žarišnoj fotokoagulaciji, profesionalac za njegu oka usmjerava laser točno na curenje krvnih žila u makuli. Ovaj postupak ne izliječi zamagljenu viziju uzrokovanu makularnim edemom. Ali to ga čuva od pogoršanja.
Kada se mrežnica već odvoji ili se puno krvi pretvori u oči, fotokoagulacija više nije korisna. Sljedeća mogućnost je vitrektomija, koja je operacija uklanjanja ožiljnog tkiva i mutne tekućine iz očiju. Što se dogodi prije, to je vjerojatnije da će biti uspješan. Kada je cilj operacije ukloniti krv iz oka, obično radi. Ponovno povezivanje mrežnice s očima mnogo je teže i radi samo u pola slučajeva.
Postoje dvije vrste liječenja za makularni edem: fokalna laserska terapija koja usporava propuštanje tekućine i lijekove koji se mogu ubrizgati u oko koji usporavaju rast novih krvnih žila i smanjuju curenje tekućine u makulu.
Jesam li u opasnosti za retinopatiju?
Nekoliko čimbenika utječe na dobivanje retinopatije:
- kontrolu šećera u krvi
- razine krvnog tlaka
- koliko dugo ste imali dijabetes
- geni
Što duže imate dijabetes, to je vjerojatnije da imate retinopatiju. Gotovo svatko s dijabetesom tipa 1 će na kraju imati neproliferativnu retinopatiju. I većina ljudi s dijabetesom tipa 2 također će ga dobiti. Ali retinopatija koja uništava vid, proliferativnu retinopatiju, daleko je manje uobičajena.
Ljudi koji svojom razinom šećera u krvi drže bliže normalnom imaju manju vjerojatnost da imaju retinopatiju ili imaju blaže forme.
Vaša mrežnica može biti jako oštećena prije no što primijetite bilo kakvu promjenu u vidu. Većina ljudi s neproliferativnom retinopatijom nema simptoma. Čak i s proliferativnom retinopatijom, opasnijim oblikom, ljudi ponekad nemaju simptoma sve dok nije prekasno postupati s njima. Iz tog razloga, trebali biste pregledavati oči redovito od strane stručnjaka za njegu oka.
Izvor:www.diabetes.org